ABSTRACT
Abstract This study assessed the effect of a Hatha yoga program in 20 men and 41 women diagnosed with Alzheimer's Disease (AD), who showed mild (36%) and moderate (64 %) global cognitive decline and whose average age was 76,9 years old (SD=11,7). The design was quasi-experimental of repeated measures (pre, post and follow-up). The instruments applied were: Alzheimer's Disease Related Quality of Life Scale (ADRQL); Questionnaire of Quality of Life (QQL), Geriatric Depression Scale (YESAVAGE); Mini Mental State Examination (MMSE); memory and processing speed sub-scales of WAIS III test, Trail Making Test (TMT-A); Lawton and Brody Test; and Barthel Test. The yoga program consisted of 32 one hour sessions twice a week Data analysis was conducted using 35 patients who participated throughout the whole study. The post-treatment mean showed a positive improvement tendency in quality of life and attention. However, during the follow-up, these variables mean value was equal to, or even lower, than the one established in the pre-treatment. The repeated measures ANOVA results showed that no significant change occurred between measurements. The content analysis of eight focus groups suggests that, from the perspective of patients and caregivers, positive changes were observed in patients' mood, attention, episodic and procedural memory, and functionality. More studies are necessary with a higher number of patients and sessions per week, as well as a control group, whose function would be to increase validity of the results obtained.
Resumo Neste estudo, avaliou-se o efeito de um programa de hatha yoga em 20 homens e 41 mulheres com idade média de 76.9 anos (DE = 11.7), com diagnóstico de Doença de Alzheimer (DA) que apresentavam deterioração cognitiva global leve (36 %) e moderada (64 %). O desenho foi quase-experimental de medidas repetitivas (pré, pós e seguimento). Utilizaram-se a escala de qualidade de vida para pacientes com Alzheimer (ADRQL, em inglês), o questionário de qualidade de vida (QV), a escala de depressão geriátrica de Yesavage, o Minimental State Examination (MMSE), dois subtestes da escala de inteligência para adultos do WAIS-III (retenção de dígitos e códigos), o Trail Making Test (TMT-A), o teste de Lawton e Brody, e a escala de Barthel (atividades básicas e funcionais). O programa contou com 32 sessões de hatha yoga de uma hora, realizadas duas vezes por semana. A análise de dados foi feita com 35 pacientes que permaneceram até a fase de seguimento. Como resultados, obteve-se que, entre pré-tratamento e pós-tratamento, as variáveis mostraram uma taxa incremental de melhoramento em QV e atenção; contudo, essas melhorias não se mantiveram seis meses depois; o ANOVA de medidas repetidas não mostrou mudanças significativas em nenhuma variável; a análise qualitativa de oito grupos focais com pacientes e cuidadores indicou que estes perceberam mudanças positivas nos pacientes com relação ao seu estado de humor, atenção, memória episódica e procedimental. São necessários mais estudos com maior número de pacientes e sessões de yoga por semana, além de um grupo de controle para melhorar a validade dos resultados.
Resumen En este estudio se evaluó el efecto de un programa de hatha yoga en 20 hombres y 41 mujeres con promedio de edad de 76.9 años (DE = 11.7), con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer (EA) que presentaban deterioro cognitivo global leve (36 %) y moderado (64 %). El diseño fue cuasi experimental de medidas repetidas (pre, post y seguimiento). Se utilizó la escala de Calidad de Vida para pacientes con Enfermedad de Alzheimer (ADRQL), el cuestionario de Calidad de Vida (CV), la escala de depresión geriátrica de Yesavage, el Minimental State Examination (MMSE), dos subpruebas de la escala de inteligencia para adultos del WAIS-III (retención de dígitos y claves), la prueba de trazado Trail Making Test (TMT-A), la prueba de Lawton y Brody, y la escala de Barthel (actividades básicas y funcionales). El programa contó con 32 sesiones de hatha yoga de una hora, realizadas dos veces por semana. El análisis de datos se hizo con 35 pacientes que permanecieron hasta la fase de seguimiento. Como resultados se obtuvo que entre pre-tratamiento y pos-tratamiento las variables mostraron una tasa incremental de mejoramiento en calidad de vida y atención; pero dichas mejorías no se mantuvieron seis meses más tarde; el ANOVA de medidas repetidas no mostró cambios significativos en ninguna variable; y el análisis cualitativo de ocho grupos focales con pacientes y cuidadores dio cuenta de la percepción cambios positivos en los pacientes con respecto a su estado de ánimo, atención, memoria episódica y procedimental. Se necesitan más estudios con mayor número de pacientes y sesiones de yoga por semana, además de un grupo control, para mejorar la validez de los resultados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Life , Yoga , International Classification of Functioning, Disability and Health , Cognition , Depression , Alzheimer DiseaseABSTRACT
Este artículo discute acerca de la contribución de la neuropsicología a la comprensión de los déficits cognitivos tras tumores en el cerebelo. El estudio de los pacientes con astrocitomas permite describir, identificar y precisar las funciones no motoras asociadas al cerebelo, generándose una amplia línea de investigación alrededor de esta temática. Así mismo, el estudio de la población con tumores de mayor malignidad (meduloblastomas), que requieren intervenciones que generan neurotoxicidad en el sistema nervioso central, favorece la comprensión de los procesos cognitivos asociados a tales eventos y sienta las bases para realizar modificaciones en los protocolos médicos de intervención. El neuropsicólogo, como parte del equipo de oncología pediátrica, aporta protocolos de evaluación específicos y genera propuestas de intervención acordes a los hallazgos de la evaluación y a las necesidades individuales del paciente.
This paper discusses the contribution of neuropsychology to the understanding of cognitive deficits after cerebellar tumors. The study of patients with astrocytomas allows describing, identifying and clarifying functions associated with cerebellum, generating a wide range of research about this subject. Also, the studies with malignant tumors (medulloblastomas), a kind of tumor which requires interventions producing neurotoxicity in the central nervous system, promotes understanding of the cognitive processes related to these affections and stipulates the foundations for medical protocols intervention. The neuropsychologist, as part of the pediatric oncology team, provides specific assessment protocols and proposes intervention procedures according to the evaluation findings and the patient's needs.